Оцінюється локалізація, розмір випинання, вправимість, стан рубця та попередні операції.
ЛІКУВАННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ ГРИЖ У КИЄВІ
Лапароскопічне лікування післяопераційної грижі у Києві
Післяопераційна грижа виникає у зоні попереднього розрізу, коли тканини черевної стінки втрачають міцність і в ділянці рубця формується дефект. Тактика лікування залежить від розміру грижі, стану м’язів, попередніх операцій, наявності спайок та рецидиву.
★★★★★
Відгуки пацієнтів у Google Maps
Консультація щодо операції — безкоштовна
32 000 грн
вартість стандартної програми
від ≈ 1 години
залежить від складності
1–3 дні
перебування залежить від операції
2–4 тижні
первинне відновлення
ЩО ТАКЕ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНА ГРИЖА
Це не просто випинання біля старого рубця
Після операції м’язово-апоневротичні тканини черевної стінки повинні зростись і знову витримувати внутрішньочеревний тиск. Якщо в зоні рубця формується слабка ділянка, поступово може виникнути грижовий дефект.
Через нього під шкіру можуть випинатися жирова тканина або органи черевної порожнини. Дефект може бути невеликим, але інколи займає значну частину попереднього рубця.
01
Випинання в зоні рубця
Може збільшуватися стоячи, при кашлі або фізичному напруженні.
02
Біль або дискомфорт
Частіше виникає під час руху, роботи або напруження черевної стінки.
03
Збільшення грижі
З часом дефект та саме випинання можуть ставати більшими.
04
Порушення форми живота
При великих дефектах змінюється контур та функція передньої черевної стінки.
ЧИМ ВОНА ВІДРІЗНЯЄТЬСЯ
Післяопераційна грижа часто складніша за первинну
При пупковій або грижі білої лінії хірург зазвичай має справу з первинним дефектом тканин.
При післяопераційній грижі вже є рубцево змінені тканини, а всередині черевної порожнини можуть бути спайки після попереднього втручання.
один або декілька дефектів уздовж рубця
рубцево змінені тканини
можливий спайковий процес
можливий рецидив після попередньої пластики
КОЛИ ПОТРІБНА НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА
Раптовий сильний біль і невправима грижа
Різкий біль, напружене випинання, яке не вправляється, нудота, блювання, здуття живота, затримка газів або випорожнення можуть бути ознаками защемлення чи кишкової непрохідності.
У такій ситуації потрібно звернутися по невідкладну медичну допомогу.
ПЛАНУВАННЯ ОПЕРАЦІЇ
Для післяопераційної грижі важливо знати анатомію до операції
Чим більший або складніший дефект, тим важливіше заздалегідь оцінити розмір грижі, стан прямих м’язів живота, попередню сітку та особливості черевної стінки.
Особливо корисна при великих, множинних, рецидивних або складних грижах.
Важливо знати, які втручання вже виконувалися, чи встановлювалася сітка та де вона розташована.
Перед великими реконструкціями важливий контроль ваги, глюкози крові, куріння та супутніх захворювань.
ІНДИВІДУАЛЬНА ТАКТИКА
Не існує однієї операції для всіх післяопераційних гриж
Основна мета — не просто закрити отвір сіткою, а максимально відновити анатомію та функцію черевної стінки.
Локальна реконструкція
При відносно невеликій грижі може бути достатньо локального відновлення дефекту із сітчастим укріпленням.
Ретромускулярна пластика
Сітчастий імплант може розміщуватися позаду прямих м’язів живота, поза черевною порожниною.
eTEP
У відповідних випадках малоінвазивна техніка дозволяє сформувати ретромускулярний простір, закрити дефект та встановити велику сітку поза черевною порожниною.
Реконструкція черевної стінки
При великих дефектах може знадобитися більш складна операція. Доступ визначається індивідуально після КТ та огляду.
ПРИНЦИП СУЧАСНОЇ ГЕРНІОПЛАСТИКИ
Закрити дефект і створити міцну черевну стінку
При сучасній герніопластиці важливо по можливості відновити власну фасцію черевної стінки, а сітчастий імплант використовувати для додаткового укріплення реконструкції.
01
Виділення грижового дефекту
Хірург оцінює краї фасції, рубець та анатомію грижі.
02
Вивільнення вмісту грижі
За необхідності обережно роз’єднуються спайки та відновлюється нормальна анатомія.
03
Закриття фасціального дефекту
За технічної можливості краї черевної стінки зближуються, відновлюючи її безперервність.
04
Сітчасте укріплення
Імплант перекриває реконструйовану ділянку з достатнім запасом.
РЕТРОМУСКУЛЯРНЕ РОЗТАШУВАННЯ
Сітка може бути розташована поза черевною порожниною
Для багатьох післяопераційних гриж доцільним є розміщення сітчастого імпланта в ретромускулярному просторі — між м’язами та задніми шарами черевної стінки.
Такий підхід дозволяє відокремити імплант від органів черевної порожнини та забезпечити широку зону укріплення.
відновлення фасціального дефекту
велике перекриття слабкої ділянки
розташування сітки поза черевною порожниною
ШКІРА
ПІДШКІРНА КЛІТКОВИНА
ПРЯМИЙ М’ЯЗ ЖИВОТА
СІТЧАСТИЙ ІМПЛАНТ
ЗАДНІ ШАРИ ЧЕРЕВНОЇ СТІНКИ
ЧЕРЕВНА ПОРОЖНИНА
ВАРТІСТЬ ЛІКУВАННЯ
32 000 грн
Вартість стандартної комплексної програми лапароскопічного лікування післяопераційної грижі.
При великих, рецидивних або складних дефектах обсяг операції та остаточна вартість визначаються після огляду та планування.
Уточнити вартість
У програму входить
консультація хірурга,
консультація анестезіолога,
загальна анестезія,
операція
та післяопераційне спостереження
Передопераційне обстеження
2 100 грн
Стаціонар
від 650 грн за добу
Консультація щодо операції
безкоштовна
ВІДНОВЛЕННЯ
Строк відновлення залежить від масштабу реконструкції
Після невеликої лапароскопічної герніопластики відновлення відбувається швидше, ніж після реконструкції великого дефекту.
Перші години
Рання активізація
За стабільного стану пацієнт починає вставати та ходити.
1–3 дні
Стаціонар
Термін залежить від обсягу операції та самопочуття пацієнта.
Перші тижні
Побутова активність
Ходьба та легкі повсякденні навантаження поступово збільшуються.
≈ 4 тижні
Важкі навантаження
Інтенсивні вправи та піднімання значної ваги обмежуються довше і відновлюються індивідуально.
ВАЖЛИВО ПЕРЕД ОПЕРАЦІЄЮ
Результат залежить не тільки від самої операції
Надлишкова вага
При великих грижах зниження ваги до операції може зменшити ризик ускладнень.
Куріння
Куріння погіршує загоєння тканин і збільшує ризик ранових проблем.
Цукровий діабет
До планового втручання важливо досягти максимально можливого контролю глікемії.
Великі дефекти
При складних грижах підготовка та план операції можуть відрізнятися від стандартної герніопластики.
ВІДГУКИ ПАЦІЄНТІВ
Реальний досвід лікування у Центрі
На чинній сторінці Центру розміщені вісім підтверджених Google-відгуків. Нижче збережені всі автори та прямі посилання на їхні профілі.
Надія Богдан
★★★★★
«Приїхала на консультацію… болі в животі, загальна слабкість, рубці після раніше перенесених операцій.»Переглянути відгук у Google →
Tetyana Beregova
★★★★★
«Щиро вдячна… за лапароскопічну операцію по ушиванню множинних гриж.»Переглянути відгук у Google →
Сергей Фролов
★★★★★
«В мене роками була пупкова грижа… почав шукати лікаря.»Переглянути відгук у Google →
Яна
★★★★★
«Свій вибір зупинила на Центрі лапароскопічної хірургії.»Переглянути відгук у Google →
Сергей Смирнов
★★★★★
«Сподобався підхід персоналу… сучасний ремонт і сучасне обладнання.»Переглянути відгук у Google →
Vika Victoria
★★★★★
«Лікар проконсультував, чітко і ясно.»Переглянути відгук у Google →
Іван Черняк
★★★★★
«Пошукавши медзаклади, почитавши відгуки, саме це місце мені підійшло.»Переглянути відгук у Google →
Наталія Литвин
★★★★★
«Обрала саме це місце по відгуках інших пацієнтів.»Переглянути відгук у Google →
ЛІКАР-ХІРУРГ
Емір-Усеінов Таір Сеітхалілович
Напрям роботи — малоінвазивна та лапароскопічна хірургія, зокрема лікування первинних, післяопераційних та рецидивних гриж передньої черевної стінки.
Переглянути профіль лікаря →
ІНШІ ГРИЖІ ЖИВОТА
Діагноз визначає вибір операції
Якщо випинання виникло не безпосередньо у зоні старого рубця, це може бути інший тип грижі.
ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ
Що важливо знати перед операцією
Чи обов’язково оперувати післяопераційну грижу?
Не кожна післяопераційна грижа потребує негайної операції. Якщо грижа викликає біль, збільшується, обмежує фізичну активність або погіршує якість життя, варто обговорити планове хірургічне лікування.
Чи може післяопераційна грижа зникнути сама?
Сформований фасціальний дефект у дорослого самостійно зазвичай не закривається.
Чи потрібна КТ перед операцією?
Для невеликої очевидної грижі вона потрібна не завжди. При великих, рецидивних, множинних або складних дефектах КТ допомагає детально спланувати операцію.
Чи завжди операція виконується лапароскопічно?
Ні. Лапароскопічний, ендоскопічний або відкритий доступ обирається залежно від розміру та локалізації дефекту, попередніх операцій, спайкового процесу та необхідного обсягу реконструкції.
Чи потрібна сітка?
Для більшості післяопераційних гриж використовується сітчаста пластика, оскільки вона забезпечує більш надійне укріплення черевної стінки, ніж просте ушивання дефекту.
Де краще розміщувати сітку?
Метод визначається індивідуально. Для багатьох серединних післяопераційних гриж перевага надається ретромускулярному розташуванню сітки, коли воно технічно можливе.
Що таке eTEP?
eTEP — це малоінвазивний підхід, який у певних випадках дозволяє працювати у шарах черевної стінки та розташувати сітку в ретромускулярному просторі.
Чи можна повторно оперувати грижу після сітки?
Так. Але рецидивна грижа потребує окремого планування. Важливо знати тип попередньої операції, розташування старої сітки та оцінити анатомію за допомогою візуалізації.
Коли можна ходити після операції?
За стабільного стану пацієнта зазвичай активізують уже в перші години після втручання.
Коли можна повернутися до фізичної роботи?
Це залежить від масштабу реконструкції. Легку активність відновлюють раніше, а важкі фізичні навантаження обмежують довше. Конкретний термін визначає хірург.
БЕЗКОШТОВНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЩОДО ОПЕРАЦІЇ
Надішліть КТ, УЗД або фото післяопераційної грижі
Напишіть, яку операцію ви переносили, коли з’явилася грижа, чи збільшується вона, чи є біль та чи встановлювали раніше сітчастий імплант.
+380 95 356 64 12
Центр лапароскопічної хірургії
м. Київ, Харківське шосе, 121
корпус «D», 3-й поверх
корпус «D», 3-й поверх
КОНСУЛЬТАЦІЯ ЩОДО ОПЕРАЦІЇ
Залиште номер телефону
Ми зв’яжемося з вами та підкажемо наступний крок.