Для насичення зазвичай потрібна менша кількість їжі.
БАРІАТРИЧНА ХІРУРГІЯ · КИЇВ
Поздовжня резекція шлунка (Sleeve) у Києві
Лапароскопічна баріатрична операція, під час якої формується вузький шлунковий «рукав». Sleeve допомагає зменшити обсяг споживаної їжі, раніше відчувати насичення та досягати довгострокового зниження маси тіла у правильно відібраних пацієнтів.
ПОЗДОВЖНЯ РЕЗЕКЦІЯ ШЛУНКА
Шлунок набуває форми вузької трубки — «рукава»
Кишківник не шунтується
від 100 000 грн
вартість операції
0 грн
консультація щодо операції
лапароскопічно
через невеликі хірургічні доступи
до 3 днів
типове перебування за даними програми Центру
КАЛЬКУЛЯТОР ІМТ
Перевірте свій індекс маси тіла
ІМТ використовується як один із критеріїв при оцінці показань до баріатричної операції. Сам по собі результат калькулятора не є показанням до Sleeve.
ІМТ ≥ 35
доцільна консультація спеціаліста
з метаболічної та баріатричної хірургії
ІМТ 30–34,9
операція може розглядатися
за певних метаболічних показань
ВАШ ІМТ
—
КАТЕГОРІЯ
—
15
18,5
25
30
35
40+
ЩО ТАКЕ SLEEVE
Приблизно 80% шлунка видаляється
Під час поздовжньої резекції хірург видаляє більшу частину шлунка вздовж великої кривизни. Залишається вузький шлунковий резервуар, який нагадує трубку або рукав.
Їжа продовжує проходити природним шляхом через дванадцятипалу та тонку кишку — кишківник при стандартній Sleeve-операції не шунтується.
Видалення дна шлунка впливає на гормональні механізми, пов’язані з апетитом.
Зниження ваги може покращувати контроль глюкози, тиску та інших метаболічних показників.
ПОКАЗАННЯ ДО БАРІАТРИЧНОЇ ХІРУРГІЇ
ІМТ — початок оцінки, а не єдиний критерій
Перед вибором Sleeve оцінюємо супутні захворювання, рефлюкс, харчову поведінку, попередні операції та очікування пацієнта.
Баріатричне лікування доцільно обговорити зі спеціалістом
Сучасні рекомендації підтримують метаболічну та баріатричну хірургію при ІМТ від 35 кг/м² незалежно від наявності супутніх захворювань.
Індивідуальна оцінка
Операція може розглядатися, зокрема при метаболічних захворюваннях або якщо нехірургічні методи не дали достатнього стійкого ефекту.
Не лише цифра на вагах
Враховуються діабет 2 типу, артеріальна гіпертензія, апное сну, дисліпідемія та інші стани, пов’язані з ожирінням.
ЯК ПРОХОДИТЬ ОПЕРАЦІЯ
Формування шлункового «рукава»
Операція виконується під загальною анестезією лапароскопічно через невеликі доступи передньої черевної стінки.
01
Мобілізація шлунка
Хірург звільняє велику кривизну шлунка для подальшої резекції.
02
Формування необхідного діаметра
Геометрія майбутнього шлункового рукава контролюється під час операції.
03
Поздовжня резекція
За допомогою хірургічного степлера видаляється більша частина шлунка.
04
Контроль сформованого шлунка
Оцінюється лінія резекції та остаточна форма шлункового рукава.
ПЕРЕВАГИ ТА ОБМЕЖЕННЯ
Sleeve підходить багатьом пацієнтам, але не всім
Правильний вибір операції важливіший за популярність конкретної методики.
МОЖЛИВІ ПЕРЕВАГИ
Без шунтування тонкої кишки
Їжа продовжує проходити природним шляхом через кишківник.
Менший об’єм шлунка
Допомагає контролювати розмір порцій і насичення.
Лапароскопічний доступ
Операція виконується без великого лапаротомного розрізу.
Метаболічний ефект
Зниження маси тіла може покращувати перебіг захворювань, пов’язаних з ожирінням.
ЩО ВАЖЛИВО ВРАХУВАТИ
Операція незворотна
Видалена частина шлунка не відновлюється.
ГЕРХ та печія
Sleeve може спричинити або посилити гастроезофагеальний рефлюкс.
Можливий повторний набір ваги
Довгостроковий результат залежить також від харчування, поведінки та подальшого спостереження.
Потрібен контроль аналізів
Після операції необхідне довготривале спостереження та корекція дефіцитів за результатами аналізів.
ВАЖЛИВО ПЕРЕД SLEEVE
Якщо є виражена печія — про це потрібно сказати хірургу
Sleeve може погіршувати гастроезофагеальний рефлюкс. Тому наявність постійної печії, регургітації, езофагіту або грижі стравохідного отвору діафрагми необхідно оцінити до операції.
Для частини пацієнтів із вираженим ГЕРХ інша баріатрична операція, зокрема шунтування, може бути більш доцільною.
SLEEVE ≠ УНІВЕРСАЛЬНИЙ ВИБІР
Саме тому перед баріатричною операцією виконується ФГДС
Результати ендоскопії, симптоми рефлюксу та інші фактори враховуються при виборі методики.
SLEEVE ЧИ ШУНТУВАННЯ
Дві операції — різний механізм
Рішення приймається не лише за початковою вагою.
Особливість
Sleeve
Gastric Bypass
Шлунок
Формується вузький шлунковий рукав
Формується малий шлунковий резервуар
Кишківник
Не шунтується
Змінюється шлях проходження їжі
Рефлюкс
Може виникнути або посилитися
У частини пацієнтів із ГЕРХ може бути більш доцільним
Діабет 2 типу
Можливий значний метаболічний ефект
Виражений метаболічний ефект
Вибір
Після комплексної оцінки
Після комплексної оцінки
ПІДГОТОВКА
Перед операцією потрібно оцінити не лише шлунок
Обсяг обстеження визначається індивідуально залежно від віку, супутніх захворювань та анестезіологічного ризику.
Оцінюються загальний стан, функція печінки й нирок, згортання крові, метаболічні та нутритивні показники.
Важлива для оцінки слизової шлунка, езофагіту, рефлюксу та інших змін.
Зокрема оцінюється стан печінки та жовчного міхура.
ЕКГ та інші дослідження виконуються за показаннями.
Оцінка ризиків та планування загальної анестезії.
Після обстеження остаточно визначається, чи оптимальною методикою є саме Sleeve.
ГОЛОВНИЙ СПЕЦІАЛІСТ
Центру метаболічної та баріатричної хірургії
БАРІАТРИЧНИЙ ХІРУРГ
Переглянути профіль Сергія Трепета →
Трепет Сергій Олегович
Кандидат медичних наук, лікар-хірург вищої категорії. Понад 45 років хірургічної практики.
БАРІАТРИЧНА ХІРУРГІЯ
Sleeve · Gastric Bypass · Mini Bypass
МІЖНАРОДНА ПІДГОТОВКА
Стажування та професійна підготовка у Мюнхені
ДОСВІД
Лапароскопічна та метаболічна хірургія
ВАРТІСТЬ SLEEVE
від 100 000 грн
Остаточна вартість залежить від категорії складності, клінічної ситуації та необхідного обсягу лікування.
Уточнити вартість
Консультація баріатричного хірурга щодо операції
0 грн
Поздовжня резекція шлунка
від 100 000 грн
Передопераційна підготовка
перелік визначається індивідуально
Перебування у стаціонарі
залежить від післяопераційного перебігу
ПІСЛЯ SLEEVE
Харчування змінюється поетапно
Конкретний протокол післяопераційного харчування визначає команда Центру залежно від перебігу відновлення.
Початок питного режиму та його обсяг визначаються після оцінки хірурга.
Раціон поступово розширюється невеликими порціями.
Важливі повільне харчування та контроль переносимості.
Пріоритет білка, достатньої рідини та контроль лабораторних показників.
Білок
контроль достатнього надходження
Рідина
регулярно невеликими порціями
Вітаміни
за рекомендованою схемою та аналізами
Контроль
вага, самопочуття та лабораторні показники
БЕЗПЕКА
Sleeve — повноцінна хірургічна операція
Перед рішенням важливо обговорити не лише очікувану користь, а й можливі ризики та альтернативні методики.
Кровотеча
можливе раннє післяопераційне ускладнення
Неспроможність лінії степлерного шва
рідкісне, але серйозне ускладнення
Стеноз або порушення проходження їжі
потребує додаткової оцінки та лікування
ГЕРХ
може з’явитися або посилитися після Sleeve
Дефіцити нутрієнтів
можливі навіть без шунтування кишківника
Повторний набір ваги
можливий у довгостроковій перспективі
ВІДГУКИ ПАЦІЄНТІВ
Перегляньте незалежні відгуки у Google
Ми не додаємо на цю сторінку вигадані або неперевірені історії пацієнтів. Відгуки про Центр можна переглянути безпосередньо у профілі Google Maps.
★★★★★
Google Maps
Переглянути відгуки →
ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ
Що потрібно знати перед Sleeve
Яку частину шлунка видаляють при Sleeve?
Під час стандартної Sleeve Gastrectomy видаляється приблизно 80% шлунка, переважно вздовж його великої кривизни. Залишається вузький шлунковий «рукав».
Чи можна повернути шлунок до попереднього стану?
Ні. Поздовжня резекція шлунка є незворотною операцією, оскільки видалена частина органа не залишається в організмі.
При якому ІМТ можна розглядати баріатричну операцію?
Сучасні рекомендації підтримують метаболічну та баріатричну хірургію при ІМТ від 35 кг/м². При ІМТ 30–34,9 кг/м² операція також може розглядатися в окремих клінічних ситуаціях.
Що краще — Sleeve чи шунтування?
Універсально кращої операції немає. Вибір залежить від ІМТ, ГЕРХ, діабету, харчової поведінки, попередніх операцій та інших факторів.
Чи може після Sleeve з’явитися печія?
Так. Sleeve може викликати або посилювати гастроезофагеальний рефлюкс. Саме тому симптоми печії та результати ФГДС важливо оцінити до операції.
Чи можна знову набрати вагу?
Так. Баріатрична операція створює потужний інструмент для лікування ожиріння, але повторний набір ваги у довгостроковій перспективі можливий.
Чи потрібно приймати вітаміни після Sleeve?
Після операції необхідний регулярний лабораторний контроль. Необхідність та схема добавок визначаються з урахуванням харчування і результатів аналізів.
Скільки часу потрібно бути у стаціонарі?
На чинній програмі Центру перебування після Sleeve може становити до кількох днів. Фактичний строк залежить від стану пацієнта та перебігу операції.
Чи можна зробити Sleeve при грижі стравохідного отвору?
Це потребує індивідуальної оцінки. Наявність хіатальної грижі та вираженого рефлюксу може впливати на вибір баріатричної операції.
БЕЗКОШТОВНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЩОДО ОПЕРАЦІЇ
Дізнайтеся, чи підходить вам Sleeve
Вкажіть вагу, зріст, вік та основні супутні захворювання. Якщо є ФГДС, УЗД або свіжі аналізи — повідомте про це у зверненні.
+380 95 356 64 12
Центр метаболічної та баріатричної хірургії
м. Київ, Харківське шосе, 121
корпус «D», 3-й поверх
корпус «D», 3-й поверх
КОНСУЛЬТАЦІЯ БАРІАТРИЧНОГО ХІРУРГА
Залиште номер телефону
Ми зв’яжемося з вами та підкажемо наступний крок.